Видеоролик: Приемы Леопольда-Левицкого

В данном ролике показаны приемы Леопольда-Левицкого, являющиеся необходимым способом обследования беременной. Ролик будет интересен студентам-медикам и всем женщинам. Первый прием позволяет определить высоту стояния дна матки по отношению к мечевидному отростку (соответствие высоты стояния дна матки сроку беременности) и часть плода, которая находится в дне матки. Для этого необходимо расположить ладони обеих рук на дне матки и определить расстояние между дном матки и мечевидном отростке или пупком, уточнить часть плода в дне матки.

Второй прием наружного акушерского исследования имеет целью определение положения, позиции и вида плода. Положение плода - это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Различают следующие положения: а) продольное - продольная ось плода и продольная ось матки совпадают; б) поперечное - продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом; в) косое - продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол. Позиция плода - отношение спинки плода к правой и левой сто роне матки. При первой позиции спинка плода (плотная и широкая поверхность) обращена к левой стороне матки, при второй пози ции к правой. Вид плода— отношение спинки плода к передней (передний вид) или задней (задний вид) стенки матки. Для выполнения второго приема Леопольда-Левицкого ладони обеих рук акушера пальпируют боковые отделы матки, определяя положение плода и расположение его спинки.

Третий прием наружного акушерского исследования служит для определения предлежащей части плода (головка, тазовый конец)- Для его выполнения акушеру необходимо большой палец пра вой руки максимально отвести от остальных четырех, обхватить предлежащую часть плода и определить ее подвижность по отно шению к плоскости входа в малый таз.

Четвертый прием позволяет определить вставление предлежащей части. При беременности головка плода может быть подвижной или прижатой ко входу в малый таз. Этот прием осо бенно важен для оценки продвижения головки плода по родовому каналу в процессе родов.